「県政オンブズマン静岡〜静岡県庁の光と闇〜」　管理人のブログ

ＷＨＯは警戒段階をフェーズ５に引き上げた。

なお、フェーズが上がっても、現状、国内発生がないことから基本的に昨日までと日常生活上異なることはない。
新ガイドライン上、依然として第一段階の海外発生期であり、第二段階の国内発生早期ではない。

今日は何事もなく無事終わりそうだ。
そんな中注目のニュースだったのはメキシコ以外での死亡例。
もちろん通常の季節性インフルエンザでさえ手遅れで肺炎を併発し死亡することは珍しくないのでメキシコ以外での死亡者もあって何ら不思議ではない。
問題はどのような状況で死亡したのかだ。
ウイルスがタミフル耐性を獲得したとしたら一大事だ。

お隣の韓国でもメキシコからの帰国者に感染の可能性が高い「推定患者」が見つかったようである。
今後、アジア各国にも拡大するだろう。日本も例外ではないかもしれない。

有効とされているタミフルとリレンザは発熱から４８時間以内の有効性は認められているが、それ以降の有効性は認められていない（Ｈ５Ｎ１は別である）。
そもそもウイルスの増殖を抑える薬なので早期であればあるほど効果があるのであって、ウイルスを殺す（不活化する）薬ではないからだ。
手遅れになって肺炎を併発すればもはや抗生物質で肺炎の原因菌を殺しながら自己の免疫力によるインフルエンザウイルス抑制に期待するしかなくなる。これが危険な状態なのである。通常のインフルエンザでさえ流行年次には人口動態を左右するほどで、毎年毎年、予防接種や手洗い・うがい・マスクが呼びかけられるのもそのためだ。

土日があってなきような状況だったのとは打って変わり昨夜が遅かったのもあるが久しぶりに安眠したため、はや１０時を回るというのんびりした出だしとなった。
というのも、緊急用携帯の携帯者を上位者からに変更してもらったからだ。
医療機関から患者疑いの判断を求められたときに、ちょっと待ってください所長に連絡を取ってから連絡します、などと悠長なことを言っていたら何のための緊急電話だということになる。

専門家とはある意味損な役割だ。
このブログでは当初から弱毒型で早期発見早期治療でそれほど心配は要らないと書いているが（http://navy.ap.teacup.com/hikaritoyami/381.html）ようやく弱毒型と認知されるようになってきたからだ。
恐らく事件が公になった当初から彼らも今回の新型インフルエンザが弱毒型であることは分かっていたはずなのだが、万が一を考えると「可能性もある」という言葉をつけて保険をかけなければ専門家生命につながりかねないのが災いして、その万が一の方がかえって大げさに報道されてしまったのが実相であろう。

ＷＨＯは警戒レベルをフェーズ４に引き上げたが、同時に国境閉鎖や渡航禁止などの制限はしないよう付言したため日本政府としても感染地域への渡航自粛要請に留まる見込みとなった。

今日の知事会見で辞表の提出は伐採確認の翌日には行うとし、辞任の日付は入れないと述べた。
このため、予定どおり伐採が終われば早ければ１９日には辞表提出、日付を入れないためその３０日後の６月中旬に辞職ということになった。
伐採は多少早まることも予想されるが、少なくとも６月の開港日には最後の花道を飾れそうである。

ＷＨＯは豚インフルエンザが新型であることを示唆しつつも結局フェーズの引き上げを見送った。さらなる情報が必要との名目だが、確かに致死率の分母が正しいのかなど疑問は多い。
ただし、定義上は引き上げがどうみても妥当である中で、あまりにその影響は大きく、現実と定義とその定義に基づく杓子定規の行政対応マニュアルの間の齟齬が見えた格好の見送りだ。

ＷＨＯはフェーズ引き上げ見送りの代わりに「現在の状況が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態になっている」との注意喚起を行ったが妥当である。
日本の対応も入国者について、入国時だけでなくその後一定期間の継続的監視を行うこととしており、やはり妥当なものだ。
どこにも旅行していないで発症が確認されたテキサスの２人の少年のようにかなり前からヒトヒト感染があって気付かずに既に国内に入って散発している可能性も否定できないが、仮にそうであったとしても一つ前のブログ記事のとおり冷静に対応すれば通常のインフルエンザと区別されることなく治療され重症化や死者発生は抑えられるし、通常のインフルエンザ同様しばらくすれば初夏を向かえ沈静化するだろう。

日付が変わったばかりの現在、世界保健機関（ＷＨＯ）では日米など各国の専門家による電話回線も利用しての緊急委員会が続いている。
行政的な注目はヒトヒト感染を認め新型インフルエンザのフェーズが上がるのかという点であるが、当の豚インフルエンザ流行のスピードは季節はずれということもあってか新型インフルエンザで危惧されていた想定よりは比較的緩やかといえる。
最も危惧されている強毒タイプのＨ５Ｎ１と異なり、Ｈ１Ｎ１は弱毒タイプであることから、死因は多臓器不全というものではなく、多くは弱った体に他のウイルスや菌の感染などによって併発した肺炎による死亡であろう。
高齢者や子供などは格別、普通に生活している人は取り立ててあわてることはない。
感染しても早期発見早期治療で治癒する。
高熱が出て咳が出たら速やか（４８時間以内）に受診してインフルエンザの迅速検査を受け、Ａ型と分かればタミフルなり、リレンザなりを処方してもらえば仮にそれが豚インフルであったとしても通常と異ならず治癒に至る。豚インフルエンザといってもあくまでＡ型インフルエンザ弱毒タイプであり、治療法に異なるところはない。過信や油断による手遅れが重症化や死につながりやすいということである。
これは、海外（メキシコ、アメリカ）から帰国して発熱してもまったく同じことだ。ただし、事前にそのことを医師に伝えた上で受診すべきは当然であるが。

先週トップセールスと称し空港部長や観光局長といった取り巻きを引きつれ台湾に３日間の旅行に出かけた石川嘉延。
この訪台を「中国時報」が「出生地に戻ってきた静岡県知事」と報じたことから彼の出生地が台湾の彰化県であることが判明した（4月25日中日新聞）という。
中国時報によれば台湾で生まれ５歳まで暮らしていたというから、「公約という言葉を使いながらあれは公約ではない」という開き直りや、金で責任を取ればよしとする姿勢や、何の罪悪感なしに「うそも方便」と言える彼の日本人離れした数々の道徳観・倫理観も納得できる。
公務の合間に同県に立ち寄ったというが、最後の時を前にこの里帰りが目的だったのだろう。